眼瞼下垂は、眼球と眉毛の間の余分な皮膚や軟部組織がまぶたを覆っている状態です。目を小さく見せ、まぶたの本来の美しい形を隠してしまう。生まれつきのものかもしれないし、加齢が原因かもしれない。いずれの場合も、形成外科的手術によって解決可能です。施術は、目とアンチエイジングを専門とする経験豊富な形成外科医との十分なカウンセリングで決定されるべきです。適切な処置や処置の組み合わせは、フードアイの原因（先天的なものなのか、加齢によるものなのか）、皮膚の厚さや弾力性、まぶたのカバー率、そしてもちろん、患者が達成したい正確な効果など、多くの要因によって異なります。
この記事では、当院のアンチエイジング形成外科医がフードアイの患者さんにお勧めする、効果的な3つの形成手術をご紹介します。
1.上眼瞼形成術
上眼瞼形成術は、まぶたの上のたるんだ皮膚を取り除き、美しく自然なシワを出現させる最も一般的な手術です。この手術は、加齢によるまぶたのたるみがあり、たるんだ皮膚が過度に厚くなく、傷跡を目立たせることなく脂肪と一緒に安全に除去できる方によく勧められます。
施術はまず、脂肪とたるんだ皮膚組織を取り除くために切開します。 その後、残った組織を持ち上げてしっかりと固定し、滑らかで美しいしわが現れます。
手術は非常に短く（約1時間）、鎮静剤または局所麻酔で行われます。回復も非常に早いです。手術後、ほとんどすぐに通常の日常生活に戻ることができます。抜糸は手術の7日後です。
2.眉下リフト
眉下リフトもまた、フード状の目を修正する非常にポピュラーな方法です。上眼瞼形成術と同様に、まぶたと眉毛の間の余分な皮膚を取り除き、残りの組織をある場所に固定することで、大きく丸いまぶたを作ります。主な違いは切開と縫合の部位で、この場合は眉毛のラインの下に位置します。そのため、傷跡はよく隠れ、基本的には見えません。皮膚が厚く、目に見えて満足のいく効果を得るためには、より高く持ち上げなければならない患者さんにお勧めします。当クリニックの医師は、先天的に引き起こされることが多い、たれ目を解消したい若い患者さんにも、しばしばこの方法を勧めています。
眉下リフト手術では、眉毛のラインのすぐ下を切開します。余分な皮膚と組織を切除した後、残った部分を持ち上げ、固定し、縫合します。傷跡は眉毛の下に隠れ、術後2週間から1ヶ月で目立たなくなります。上眼瞼形成術と同様に、この手術にも鎮静剤または局所麻酔が使用され、入院の必要はなく、ほとんどの患者は手術後すぐに通常の活動に戻ることができます。
3.内視鏡下額リフト
内視鏡下額リフトは、目と眉の間を切開しない、このリストの最初で唯一のつり目矯正手術です。目の周りは切開されないにもかかわらず、この手術は、目や眉の形を改善するという驚くべき効果をもたらします。
手術は鎮静下で行われ、1時間20分ほどで終了します。髪の生え際の下に内視鏡を入れるための小さな切開を入れ、そこから外科医が筋肉や余分な皮膚を観察し、取り除きます。その結果、額のしわが減少し、額や眉の形が改善され、最終的にはまぶたの「フード」が減少します。ほとんどの患者は、手術の翌日から通常の生活に戻ることができます。
この手術は、より広い範囲に焦点を当てるため、前の2つの手術よりも複雑です。フード状の目の改善だけでなく、もみあげを上げ、額のしわをなくしたいという方によく勧められます。
内視鏡的額リフトのみを実施しても、皮膚が過度に厚く、眉毛が非常に低い方には劇的な結果は得られないかもしれません。あるいは、皮膚のたるみが深刻であるにもかかわらず、患者が大きなエンチエイジング効果を期待している場合です。このような場合、内視鏡的額リフトと眉下リフトや上眼瞼形成術などの他の手術を組み合わせることで、最良の結果が期待できます。以下の例は、2つの手術を組み合わせた患者です。
結論
私たちが書いたこれらの例を見ると、それぞれの症例に常に適合する術式は存在しないことがわかります。ある患者さんにとっては、上眼瞼形成術が、またある患者さんにとっては、眉下リフトや内視鏡的額リフトが、フード状の目を治す最も有益な方法でしょう。皮膚の厚さや問題の複雑さによっては、複数の手術が勧められるかもしれません。そのため、医師が患者からどのような効果を望んでいるか聞き取り、身体的特徴を評価し、つり目を修正する最も効果的な方法を提案するカウンセリングで、それぞれのケースに個別にアプローチすることが重要です。
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